A experiência angustiante desta mulher grávida destaca as disparidades raciais no sistema de saúde

Krystian Mitryk diz que ela estava sofrendo desnecessariamente de hiperêmese gravídica extrema depois que médicos e enfermeiras rejeitaram repetidamente seus sintomas.

Krystian Mitryk estava com apenas cinco semanas e meia de gravidez quando começou a sentir náuseas debilitantes, vômitos, desidratação e fadiga intensa. Desde o início, ela sabia que seus sintomas eram causados ​​por hiperêmese gravídica (HG), uma forma extrema de enjoo matinal que afeta menos de 2 por cento das mulheres. Ela sabia porque já havia experimentado isso antes.

Na verdade, antes mesmo de os sintomas de Mitryk aparecerem, ela diz que tentou se antecipar ao problema entrando em contato com os médicos de seu centro obstétrico prática e perguntando se havia algum cuidado que ela pudesse tomar. Mas como ela não estava apresentando nenhum sintoma ainda , eles disseram a ela para ir com calma, manter-se hidratada e ficar atenta às porções de comida, diz Mitryk. (Aqui estão algumas outras preocupações com a saúde que podem surgir durante a gravidez.)

Mas Mitryk conhecia seu corpo melhor do que ninguém, e seus instintos estavam certos; ela desenvolveu sintomas de HG apenas alguns dias depois de pedir conselhos preliminares. A partir desse ponto, Mitryk diz que sabia que o caminho à frente seria difícil.

Encontrando o tratamento certo

Depois de alguns dias de "vômitos constantes", Mitryk diz que ligou sua prática obstétrica e foi prescrito um medicamento para náusea oral. "Eu disse a eles que não achava que os remédios orais funcionassem, porque literalmente não conseguia controlar nada", explica ela. "Mas eles insistiram que eu tentasse."

Dois dias depois, Mitryk ainda estava vomitando, incapaz de segurar qualquer comida ou água (muito menos comprimidos anti-náusea). Depois de entrar em contato com a clínica novamente, ela foi instruída a visitar a unidade de parto e triagem. "Eu cheguei lá e eles me conectaram com fluidos intravenosos (IV) e remédios para náuseas", diz ela. "Depois que fiquei estável, eles me mandaram para casa."

Essa série de eventos aconteceu mais quatro vezes ao longo de um mês, diz Mitryk. "Eu entrava, eles me ligavam a fluidos e remédios para náuseas, e quando eu me sentia um pouco melhor, eles me mandavam para casa", explica ela. Mas, no momento em que os fluidos saíssem de seu sistema, seus sintomas voltariam, forçando-a a entrar na prática várias vezes, diz ela.

Depois de semanas de tratamentos que não ajudaram, Mitryk diz que a convenceu médicos para colocá-la em uma bomba Zofran. Zofran é um forte medicamento anti-náusea, frequentemente administrado a pacientes com quimioterapia, mas também pode ser eficaz para mulheres com HG. A bomba é conectada ao estômago por meio de um minúsculo cateter e controla o gotejamento constante da medicação para náusea no sistema, de acordo com a Fundação HER.

"A bomba foi comigo para todos os lugares, incluindo o chuveiro", disse Mitryk. Todas as noites, a esposa de Mitryk tirava a agulha e a embutia de manhã. "Mesmo que a agulha minúscula não deva doer, eu havia perdido tanta gordura corporal por vomitar que a bomba me deixou com uma sensação de vermelho e dolorido", conta Mitryk. "Além disso, mal conseguia andar por causa do cansaço e ainda vomitava profusamente. Mas estava disposto a fazer qualquer coisa para parar de vomitar."

Mas embora Mitryk tenha expressado que uma linha de PICC foi eficaz no tratamento de seus sintomas de HG em passado, ela diz que um ginecologista em sua prática obstétrica considerou isso desnecessário. Nesse ponto, Mitryk diz que começou a sentir que a desconsideração de seus sintomas tinha algo a ver com raça - e uma conversa com seu médico confirmou sua suspeita, ela explica. "Depois de me dizer que eu não poderia ter o tratamento que queria, este médico me perguntou se minha gravidez estava planejada", disse Mitryk. "Fiquei ofendido com a pergunta porque senti que uma suposição foi feita de que eu devo ter tido uma gravidez não planejada porque eu era negra."

Além do mais, Mitryk diz que seu prontuário médico afirmava claramente que ela estava em um relacionamento do mesmo sexo e engravidou por meio de inseminação intrauterina (IUI), um tratamento de fertilidade que envolve a colocação de espermatozoides dentro do útero para facilitar a fertilização. "Era como se ela nem se importasse em ler meu prontuário porque, aos olhos dela, eu não parecia alguém que planejaria uma família", conta Mystrik. (Relacionado: 11 maneiras que as mulheres negras podem proteger sua saúde mental durante a gravidez e o pós-parto).

Ficou claro que nem eu nem meu bebê importávamos o suficiente para ela procurar tratamentos alternativos para me ajudar.

"Eu não conseguia acreditar no que estava ouvindo", continua Mitryk. "Você pensaria que um médico - alguém em quem você confia com sua vida - esgotaria todas as opções antes de sugerir um aborto. Ficou claro que nem eu nem meu bebê importávamos o suficiente para ela procurar tratamentos alternativos para me ajudar."

Após a interação extremamente desconfortável, Mitryk diz que foi mandada para casa e disse para esperar para ver se o Zofran funcionaria. Como Mitryk esperava, isso não aconteceu.

Defendendo a saúde dela

Depois de passar mais um dia vomitando ácido e bile em um saco de vômito descartável, Mitryk mais uma vez foi ao centro obstétrico prática, diz ela. "Nesse ponto, até as enfermeiras sabiam quem eu era", explica ela. À medida que a condição física de Mitryk continuava a declinar, tornou-se cada vez mais difícil para ela fazer tantas consultas médicas com um filho de 2 anos em casa e sua esposa começando um novo emprego.

Então, houve o edição do COVID-19. "Eu tinha tanto medo de ser exposto e queria fazer tudo o que pudesse para limitar minhas visitas", diz Mitryk. (Relacionado: O que esperar da sua próxima consulta de ginecologia e obstetrícia em meio - e após - a pandemia do Coronavirus)

Ouvindo as preocupações de Mitryk e testemunhando sua condição desesperadora, uma enfermeira imediatamente chamou o médico de plantão - o mesmo médico que tratou de Mitryk antes. "Eu sabia que isso era um mau sinal porque esse médico tinha um histórico de não me ouvir", diz ela. "Toda vez que eu a via, ela enfiava a cabeça para dentro, dizia às enfermeiras para me conectar com fluidos intravenosos e me mandava para casa. Ela nunca me perguntou sobre meus sintomas ou como eu estava me sentindo."

Infelizmente, o médico fez exatamente o que Mitryk esperava, ela explica. "Fiquei frustrada e sem juízo", diz ela. "Eu disse às enfermeiras que não queria ficar aos cuidados deste médico e que literalmente veria qualquer outra pessoa que estivesse disposta a levar a minha situação a sério."

As enfermeiras recomendaram que Mitryk fosse ao hospital afiliado com sua prática e obter uma segunda opinião de seus ginecologistas de plantão. As enfermeiras também informaram ao médico de plantão do consultório obstétrico que Mitryk não queria mais ser seu paciente. (Relacionado: os médicos ignoraram meus sintomas por três anos antes de eu ser diagnosticado com linfoma de estágio 4)

Momentos depois de chegar ao hospital, Mitryk foi internado imediatamente devido ao declínio de sua saúde, lembra ela. Na primeira noite de sua estadia, ela explica, um ginecologista concordou que a colocação de um cateter PICC era o melhor tratamento. No dia seguinte, outro obstetra apoiou essa decisão, disse Mitryk. No terceiro dia, o hospital entrou em contato com a prática obstétrica de Mitryk, perguntando se eles poderiam prosseguir com o tratamento de linha PICC recomendado. Mas a prática obstétrica negou o pedido do hospital, diz Mitryk. Não só isso, mas a prática também descartou Mitryk como paciente enquanto ela estava no hospital afiliado - e como a prática caiu sob a proteção do hospital, o hospital perdeu sua jurisdição para fornecer a ela o tratamento de que precisava , explica Mitryk.

Como negra e gay na América, não sou estranho em me sentir inferior. Mas aquele foi um daqueles momentos em que ficou claro que os médicos e enfermeiras não se importavam menos comigo ou com meu bebê.

"Não pude deixar de pensar em todas as mulheres negras que se sentiram assim", diz Mitryk. "Ou quantos deles sofreram complicações irreparáveis ​​de saúde ou até perderam a vida por causa desse tipo de comportamento negligente."

Mais tarde, Mitryk soube que foi demitida da prática apenas com o fundamento de que tinha um "choque de personalidade" com o médico que não levaria seus sintomas a sério, diz ela. "Quando liguei para o departamento de gerenciamento de risco da prática, eles me disseram que 'os sentimentos do médico foram feridos', e é por isso que ela decidiu me dispensar", explica Mitryk. "O médico também presumiu que eu iria procurar atendimento em outro lugar. Mesmo que fosse esse o caso, negar-me o tratamento de que precisava, quando estava doente com uma condição potencialmente fatal, provou abertamente que não havia consideração pela minha saúde e bem-estar. "

Alguns dias depois, Mitryk conseguiu entrar em outra clínica obstétrica onde sua experiência foi (felizmente) drasticamente diferente. "Eu entrei, eles me internaram imediatamente, se amontoaram, consultaram, agiram como médicos de verdade e me colocaram em uma linha PICC", explica Mitryk.

O tratamento funcionou e, após dois dias, Mitryk teve alta . "Não vomitei nem fiquei enjoada desde então", ela conta.

Como você pode defender a si mesmo

Embora Mitryk finalmente tenha conseguido a ajuda de que precisava, a realidade é que Black as mulheres muitas vezes são reprovadas pelo sistema de saúde da América. Vários estudos mostram que o preconceito racial pode afetar a forma como os médicos avaliam e tratam a dor. Em média, cerca de uma em cada cinco mulheres negras relatam discriminação quando vão ao médico ou clínica, de acordo com a National Partnership for Women and Families.

"A história de Krystian e experiências semelhantes são infelizmente muito comuns", diz Robyn Jones, MD, um obstetra certificado e diretor médico sênior de saúde da mulher na Johnson & Johnson. "As mulheres negras têm menos probabilidade de serem ouvidas por profissionais médicos devido ao preconceito consciente e inconsciente, discriminação racial e desigualdades sistêmicas. Isso leva a uma falta de confiança entre mulheres negras e médicos, agravando ainda mais a falta de acesso a cuidados de qualidade. " (Essa é uma das muitas razões pelas quais os EUA precisam desesperadamente de mais médicas negras.)

Quando as mulheres negras se encontram nessas situações, a defesa de direitos é a melhor política, diz o Dr. Jones. "Krystian fez exatamente o que eu encorajo as mães grávidas a fazerem: falar calmamente de um espaço de conhecimento e consideração em suas interações com os profissionais de saúde em relação ao seu bem-estar, boa saúde e prevenção", explica ela. "Embora às vezes essas situações possam se tornar muito emocionais, faça o possível para controlar essa emoção para transmitir seus pontos de vista de uma maneira calma, mas firme." (Relacionado: Novo estudo mostra que mulheres negras têm maior probabilidade de morrer de câncer de mama do que mulheres brancas)

Em alguns casos (como no de Mitryk), pode chegar um momento em que você precisa transferir para outro cuidado, observa o Dr. Jones. De qualquer forma, é importante lembrar que você tem direito a receber o melhor atendimento possível e tem todo o direito de obter todo o conhecimento que puder sobre sua situação, explica o Dr. Jones.

Mesmo assim, falando fazer por si mesmo pode ser intimidante, acrescenta o Dr. Jones. Abaixo, ela compartilha diretrizes que podem ajudá-lo a lidar com conversas complicadas com seus médicos e garantir que você receba os cuidados de saúde que merece.

  1. Literacia em saúde é essencial. Em outras palavras, conheça e entenda sua situação pessoal de saúde, bem como o histórico de saúde de sua família, ao advogar por si mesmo e falar aos profissionais de saúde.
  2. Se você se sentir rejeitado, diga claramente ao seu médico que você não se sente ouvido. Frases como "Eu preciso que você me escute" ou "Você não está ouvir-me, "pode ​​ir mais longe do que pensa.
  3. Lembre-se de que conhece melhor o seu corpo. Se já expressou as suas preocupações e ainda não se sente ouvido, considere ter um amigo ou membro da família acompanhando você durante essas conversas para ajudar a amplificar sua voz e mensagem.
  4. Considere uma abordagem mais abrangente para seus cuidados maternos. Isso pode incluir o apoio de um doula e / ou cuidados por uma enfermeira parteira certificada. Além disso, conte com o poder da telemedicina (especialmente nos dias de hoje), que pode conectá-lo a um profissional de saúde onde quer que você esteja.
  5. Crie tempo para aprender e buscar informações em recursos confiáveis. Recursos como Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health e Office on Women's Health podem ajudá-lo a se manter informado sobre as questões de saúde que podem afetar você.

Mesmo que você sinta que não precisa advogar por você mesma , pode ajudar outras mulheres ingressando em certas redes e grupos em nível local e / ou nacional, sugere a Dra. Jones.

"Procure oportunidades com grandes grupos nacionais de defesa, como a Marcha pelas Mães", diz ela. "Localmente, é útil se conectar com outras mulheres e mães em sua área através do Facebook ou dentro de sua comunidade para ter um diálogo aberto sobre esses tópicos e compartilhar experiências. Juntas, vocês podem até encontrar organizações locais que se concentram nessas causas que podem precisar suporte adicional. "

Comentários (1)

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  • Stacy Rechia
    Stacy Rechia

    Produto de boa qualidade

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